BULLETIN D'INSCRIPTION A LA JOURNEE DU 6 JUIN 2010
                                               
Participation à la Parade sur le Circuit du Val de Vienne au Vigeant, le 6 juin 2010
      au profit de "L'Unité de Recherche en cancérologie du C.H.U. de Poitiers" avec :
        "L'Amicale de l'Auto-Mobile" sous l'égide de "SPORT ET COLLECTION"

Conducteur(trice): Nom, Prénom :...............................................................................
Votre adresse : ..........................................................................................................
.................................................................................................................................
Votre Email : .............................................................................................................
Le montant de la prestation, comprend :
LE PARKING ET L EXPOSITION AU LIEU DIT LA FERME
L' ACCES LIBRE ET GRATUIT AU PADDOCK,
LE DEFILE PARADE SUR LE CIRCUIT DU VAL DE VIENNE,
UNE PLAQUE COMMEMORATIVE (par voiture exposée),
UN PLATEAU REPAS
LE TOUT POUR 25 euros par personne soit : ....Pers X 25 euros = .......TOTAL
Votre véhicule (antérieur à 1980)
MARQUE : ...................................................TYPE:........................ANNEE:.......
Particularité :..........................................................................................................
.............................................................................................................................
Etes-vous membre d'une association de voitures anciennes ? oui / non
Si oui, laquelle: (NOM ET ADRESSE) : .................................................................
.............................................................................................................................

P.S. Nous vous informons, que si vous n'êtes dans aucune association, votre automobile
sera exposée et présentée avec une association proche de votre domicile.

ATTENTION Il est bien évident que vous devez être pour ce jour LE 6 JUIN 2010:
en possession, de votre permis de conduire,
votre automobile doit être assurée au moins en responsabilité civile
l'automobile doit être conforme aux obligations du code de la route et avoir effectué
son contrôle technique, si nécessaire comme l'exige la nouvelle législation.

L'Amicale de l'Auto-Mobile (86), fédère les Associations de populaires pour la
journée du 6 juin 2010 sous l'égide de "SPORT ET COLLECTION " Ces 2 asso-
ciations ne pourront, en aucune façon, être tenues pour responsables de vos agis-
sements ou de vos manquements à la législation
.(Merci de votre compréhension).
A RENVOYER LE PLUS TOT POSSIBLE ET AVANT LE 10 MAI 2010 Adresse :
LA JANTE A ETOILE 2 allée des rosiers. La Celle 86390 Lathus St-Rémy.
Chèque à l'ordre de LA JANTE A ETOILE.(Comme l'année passée : en plus des presta-
tions déjà comprises tout le reliquat sera reversé au profit de la Recherche en
cancérologie du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers. MERCI à vous.







ACCUEIL

Le 6 juin 2010 sur le circuit du Vigeant
"Aidons nous à vaincre le cancer"
BULLETIN D'INSCRIPTION AU VIGEANT 2010
PRESENTATION
PROGRAMME
SORTIE n°2
SORTIE n°3
SORTIE n°4
SORTIE n°5
SORTIE n°6
SORTIE n°7
SORTIE n°8
SORTIE n°1
SORTIE n°2
SORTIE n°3
SORTIE n°4
SORTIE n°5
SORTIE n°6
SORTIE
DU 14 MAI

Rallye de la Bouillie
SORTIE DU PRESIDENT
LA JOURNEE DU PATRIMOINE
LE 17 septembre 2006
Sortie médiévale
FESTIVAL DE LIGUGE
SOURCE DE LA GARTEMPE
ENTRE GARTEMPE ET VIENNE